Okasolusyöpä (ihosyöpä)

Ihosyöpä on ihossa esiintyvien eri kasvainsairauksien yhteisnimitys. Ihosyöpien määrä on viime vuosina kasvanut, ja nämä sairaudet ovat nykyään maan yleisimpiä. Ihosyöpä voidaan jakaa kahteen pääasialliseen ryhmään: malignt melanom ja ei-melanooma-ihosyöpä. Ei-melanooma-ihosyöpäryhmässä tavallisimmat muodot ovat tyvisolusyöpä ja levyepiteelikarsinooma. 

Levyepiteelisyöpä (okasolusyöpä)

Ihon levyepiteelisyöpä (cutaneous squamous cell carcinoma, CSCC) on pahanlaatuisista ihokasvaimista toiseksi tavallisin ja pahanlaatuisen melanooman jälkeen myös tappavin ihosyövän muoto. Suomessa rekisteröidään vuosittain yli 1 600 uutta tapausta1. Diagnosoitujen okasolusyöpien määrä on noussut hälyttävästi viime vuosikymmenten aikana, ja kyseessä on eniten lisääntyvä ihosyövän muoto. Suurin riskitekijä on altistuminen UV-säteilylle, erityisesti auringonvalolle. Keskeisessä asemassa on niin kutsuttu kumulatiivinen annos, eli se määrä UV-säteilyä, jolle altistutaan koko elämän aikana. Siksi okasolusyöpää esiintyy tavallisimmin auringolle alttiilla iholla, esimerkiksi pään ja niskan alueella, mutta sitä voi esiintyä koko keholla2.

Oireet

Ihosyövän oireet vaihtelevat riippuen siitä, millainen kasvain on syövän aiheuttanut. Kasvaintyypistä riippumatta tavallinen merkki on se, että iho alkaa tuntua tai näyttää erilaiselta. Hieman haavaiset ja hilseilevät, punoittavat läikät ovat okasolusyövälle ominaisia. Se voi myös näkyä pieninä ihottumankaltaisia läikkiä käsittävinä alueina. Okasolusyöpä voi myös näyttää hyvin rajatulta solmulta, jonka pinnalla on kovia ihosuomuja. Nämä suomut voivat puolestaan kehittyä rupisiksi avohaavoiksi. Syöpä voi olla oman ihon värinen tai vaaleahkon punainen. Se voi myös näyttää ärsyyntyneeltä syylältä, joka tuntuu kipeältä kosketettaessa3. Oireiden syynä voi olla muu kuin syöpä.

Hoito

Invasiivinen levyepiteelisyöpä, eli kun syöpä kasvaa syvemmälle ihoon, voi levitä, ja se on siksi poistettava leikkauksella. Syövästä parantuu useimmiten kirurgisen toimenpiteen ansiosta. Sädehoito voi toimia leikkausta täydentävänä tai sen vaihtoehtona, jos syöpä on kasvanut paljon tai jos kirurgin on vaikea päästä leikkaamaan syöpää2. Jos syöpä on levinnyt tai jos leikkaus ja sädehoito eivät paranna sitä, hoitona voidaan käyttää solusalpaajia tai niin kutsuttuja immuunionkologisia hoitoja.


1NORDCAN, http://www.dep.iarc.fr/NORDCAN/FI/frame.asp, tarkistettu 02.08.2019.
2SDKO:s riktlinjer för handlaggning av skivepitelcancer och basalcellscancer, Reviderad version 2016. Dermatologi och Venerologi. 2016;5:4-13.
3Que SKT, Zwald FO, Schmults CD. Cutaneous squamous cell carcinoma: Incidence, risk factors, diagnosis, and staging. J Am Acad Dermatol. 2018;78(2):237-47.