Quick navigointivalikko :

  1. Siirry sisältöön
  2. Siirry pääosaa menu
  3. Siirry Hae työkalu
  4. Siirry ohjevalikkoon
  5. Siirry moduulit
  6. Siirry pikanäppäinten luettelo

Ohje-valikosta :

  1. Sanofi maailmanlaajuisesti |
     
  2. Sivustomme |
     
  3. Ryhmä sivustoja |
     
  4. Yhteydenotot ja lääkeneuvonta |
  5. Sivustokartta |
  6. Ohje
  1. Fonttikoko

    Pienennä fonttikokoa Kasvata fontin kokoa  
 
 

Terveytesi

Sisältö :

Nivelrikko

Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus. Nivelrikon vallitsevuuden ja ilmaantuvuuden ja toisaalta iän välillä on voimakas korrelaatio. Suomessa yli 30% yli 75-vuotiaista naisista kärsii polven nivelrikosta ja joka viidennellä yli 75-vuotiaista on lonkkanivelrikko.

 

Mitä polvessa tapahtuu?

Terveessä polvessa rusto ja nivelvoide suojaavat luita ja vaimentavat iskuja, jolloin polven liikuttelu, koukistaminen ja ojentaminen sujuvat helposti.

Nivelrikkopotilaan polvessa

  • Luupintoja peittävä ja suojaava liukas rustokudos rappeutuu vähitellen
  • Iskuja vaimentava ja voiteleva nivelvoide hajoaa, jolloin sen iskunvaimennuskyky huononee
  • Luupinnat saattavat alkaa hangata toisiaan vasten, mikä aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja liikelaajuuden pienenemistä

Polven nivelrikko voi olla invalidisoiva ja vaikeuttaa yksinkertaisimmistakin arkitoimista suoriutumista.
Polven nivelrikkoon ei ole parantavaa hoitoa, vaan varhain aloitettu, jatkuva hoito on tarpeen.

Terveen polven ja nivelrikkopolven erot

Polven nivelrikkoa luokitellaan eri tavoin. Jotkut käyttävät asteikkoa 1 (lievä) – 4 (vaikea). Toiset puhuvat lievästä, keskivaikeasta ja vaikeasta nivelrikosta.

Terve polvi

Polvinivelen rustopinta on tasainen, ja sitä peittää suojaava nivelvoide. Polvi liikkuu kivuttomasti eikä liikerajoituksia ole.

Lievä nivelrikko

Polven nivelruston pinta alkaa kulua. Mahdolliset oireet ovat yleensä lieviä, esim. satunnaista rasituskipua ja lyhytaikaista aamujäykkyyttä.

Keskivaikea nivelrikko

Nivelruston kuluminen jatkuu. Nivelvoide ei välttämättä pysty enää voitelemaan niveltä eikä vaimentamaan iskuja. Polven luupintojen reunoihin voi myös muodostua nokkamaista luukasvua. Liikkuminen voi tuottaa kipua.

Vaikea nivelrikko

Rusto saattaa kulua pois täysin, jolloin luupinnat hankaavat toisiaan vasten. Kipu voi olla jatkuvampaa ja vaikeampaa, ja arkitoimista suoriutuminen voi vaikeutua.

Polven nivelrikon oireet ja löydökset

Polven nivelrikko kehittyy yleensä hitaasti ja vähitellen ja pahenee ajan mittaan. Oireiden vaikeusaste saattaa siis muuttua. Nivelrikkoa voi olla vain toisessa polvessa tai molemmissa. Oireet ja löydökset vaihtelevat lievistä hyvin vaikeaan. Niitä voivat olla seuraavat:

  • Kipu tai hankaava tunne liikkuessa, mahdollisesti jopa lepokipu
  • Jäykkyys levon jälkeen
  • Nivelten turvotus
  • Toimintakyvyn heikkeneminen tai liikelaajuuden rajoittuminen

Polven nivelrikon syyt

Yksittäistä syytä ei ole. Monet eri tekijät voivat kuitenkin suurentaa nivelrikon riskiä.

  • Ikä: Riski suurenee iän myötä. Nivelrikko alkaa useimmiten yli 45 vuoden iässä.
  • Lihavuus: Ylipaino kuormittaa polvia.
  • Sukupuoli: Nivelrikko on yleisempää naisilla.
  • Perimä: Perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa nivelten muotoon ja vakauteen.
  • Vammat: Aiemmat polvivammat sekä paljon taivutuksia sisältävät harrastukset ja ammatit suurentavat riskiä.

Nivelrikon hoitovaihtoehdot

Jos polvessa on todettu nivelrikko, onnistunut hoito edellyttää säännöllisiä lääkärikäyntejä. Keskustele vaihtoehdoista lääkärin kanssa. Tavoitteena on kivun vähentäminen ja arkitoimista suoriutumisen helpottaminen.

Elämäntapamuutokset

  • Kohtalainen liikunta ja/tai fysioterapia voivat vahvistaa lihaksia ja parantaa liikkuvuutta.
  • Laihdutus vähentää ylipainosta johtuvaa polvinivelen kuormittumista.

Tablettihoidot

  • Nieltävät särkylääkkeet, esim. parasetamoli, ibuprofeeni ja muut tulehduskipulääkkeet, voivat lievittää kipua. Niitä ei pidä käyttää pitkiä aikoja, sillä ne voivat aiheuttaa mahavaivoja ja muita, vakavia ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia.
  • Glukosamiini/kondroitiinisulfaatti voi päivittäin käytettynä lievittää jossain määrin kipua.

Nivelvoidekorvikkeet

  • Viskosupplementit eli nivelvoidekorvikkeet ovat niveltilaan pistettäviä aineita, jotka korvaavat vaurioitunutta nivelvoidetta. SYNVISC ja Synvisc-One on kehitetty nuoren, terveen ihmisen nivelvoiteen kaltaisiksi. Ne lievittävät oireita pitkäaikaisesti ja helpottavat liikunnan aloittamista uudelleen.
  • Systeemisten haittavaikutusten (esim. ruoansulatuskanavan verenvuodon) riski on nivel-voidekorvikkeita käytettäessä pienempi, sillä valmisteet pistetään suoraan polvi¬niveleen. Paikalliset haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä. Niitä ovat esim. pistoskohdan kipu ja ohimenevä turvotus.

Steroidipistokset

  • Niveleen annettavat steroidipistokset, esim. kortisonipistokset, lievittävät usein oireita tilapäisesti. Toistuva käyttö voi aiheuttaa rustovaurioita.

Leikkaushoito

  • Tekonivelleikkaus on viimeinen vaihtoehto, jos polvikipu on vaikeaa eikä muista hoito-vaihtoehdoista ole apua.
  • Kuten muihinkin suuriin leikkauksiin, tekonivelleikkauksiinkin voi liittyä vakavia terveys¬riskejä. Toipuminen kestää pitkään ja edellyttää sairauslomaa töistä.

Tietoa SYNVISC- ja Synvisc-One-hoidoista

SYNVISC ja Synvisc-One ovat viskosupplementteja eli nivelvoidekorvikkeita. Ne on tarkoitettu vaurioituneen nivelvoiteen tilapäiseen korvaamiseen iskuja vaimentavalla ja voitelevalla aineella, joka muistuttaa nuoren, terveen ihmisen nivelvoidetta.

SYNVISC ja Synvisc-One polven nivelrikkokivun hoidossa

  • SYNVISC ja Synvisc-One täydentävät tai korvaavat vähentynyttä tai sairasta nivelvoidetta, jolloin nivelen iskunvaimennuskyky paranee.
  • SYNVISC ja Synvisc-One lievittävät kipua ja helpottavat hankaliksi käyneistä arkitoimista suoriutumista.

SYNVISC- ja Synvisc-One-hoitojen erot

  • Sekä SYNVISC että Synvisc-One sisältävät samaa ainutlaatuista, nivelvoidetta korvaavaa ainetta.
  • SYNVISC annetaan 3 pistoksena, ja se lievittää kipua jopa 12 kuukauden ajan.
  • Tuoreessa pienessä tutkimuksessa arvioitiin SYNVISC-valmisteen käyttöä polven nivelrikon hoitoon yli 2 vuoden ajan ja todettiin, että säännöllisesti käytetty SYNVISC saattaa suojata niveliä rustovaurioilta.
  • Synvisc-One-hoidossa yksi pistos riittää lievittämään kipua 6-12 kuukauden ajan.
  • Jos nivelrikko on edennyt pitkälle, kivun lievittäminen SYNVISC-hoidolla saattaa myös viivästyttää polven tekonivelleikkauksen tarvetta.

Viitteet:

• Polvi- ja lonkkanivelrikko, Käypä hoito 22.10.2012.
• SYNVISC/Synvisc-One European Prescribing Information. Naarden, The Netherlands; Genzyme Europe B.V.; 2010
• Balazs EA, Watson D, Duff IF, Roseman S. Hyaluronic acid in synovial fluid, I: molecular parameters of hyaluronic acid in normal and arthritic human fluids. Arthritis Rheum. 1967;10(4):357-376.
• Raman R, Dutta A, Day N, Sharma HK, Shaw CJ, Johnson GV. Efficacy of hylan G-F 20 and sodium hyaluronate in the treatment of osteoarthritis of the knee—a prospective randomized clinical trial. Knee. 2008;15(4):318-324.
• Waddell DD, Bricker DC. Total knee replacement delayed with hylan G-F 20 use in patients with grade IV osteoarthritis. J Manag Care Pharm. 2007:13(2)113-121.
• Wang C-T, Lin J, Lin Y-T, Hou S-M. Therapeutic effects of hyaluronic acid on osteoarthritis of the knee; a meta-analysis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg. 2004;86-A(3):538-545.

Päivitetty helmikuu 14, 2013